Витамин Д – для чего он нужен, какова его суточная норма и как восполнить дефицит?

Норма витамина D - 1

Если вы живете в центральной полосе России, где количество солнечных дней в году невелико, дефицит витамина D обеспечен. Более того, у каждого второго жителя Земли есть эта нехватка. Однако не стоит сразу же бежать в аптеку за лекарством. Для начала нужно разобраться в теме подробнее, сдать анализы и подобрать препарат. Предлагаем узнать побольше, зачем организму этот витамин, как его получить и почему его недостаток сказывается на нашем состоянии.

Что такое витамин Д и в чем его роль

Норма витамина D - 2

Раньше считалось, что Д — это жирорастворимый витамин. Однако со временем стало понятно, что это прогормон и его значение для всего человеческого организма просто огромное.

Витамин Д в отличие от остальных витаминов не является активным. Только после попадания в организм он проходит ряд биохимических реакций и принимают свою гормоноподобную форму. Именно в таком виде вещество и выполняет жизненно важные функции:

  • помогает усваивать кальций и фосфор;
  • повышает активность иммунной системы;
  • регулирует работу щитовидной железы;
  • участвует в регуляции артериального давления, пульса;
  • ускоряет сжигание жиров;
  • запускает противоопухолевый механизм: доказана его важность в процессах против опухолей в молочной железе, яичниках, простате.

Элемент в равной степени нужен взрослым и детям. Последние должны принимать его в самого раннего возраста, чтобы хорошо расти, иметь правильно сформированный скелет, крепкие кости и зубы, сильные мышцы и уверенную работу нервной системы.

Прогормон необходим при планировании беременности. Его дефицит может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии, гестационного диабета, низкого веса плода. Переоценить значение витамина просто невозможно.

Какие виды витамина Д существуют

Норма витамина D - 3

Витамин D — понятие собирательное, объединяющее пять отдельных форм. Однако наибольшее значение для человеческого организма имеют виды D2 и D3.

ФормаКраткое описание
7DHC (дегидрохолестерин)Природное соединение из подраздела зоостеринов. Содержится в коже человека, молоке некоторых млекопитающих, ланолине. Когда вступает в фотохимическую реакцию, переходит в состояние того самого прогормона.
D3 (холекальциферол)Одна из ключевых форм витамина, которая может синтезироваться разными способами: 1) внутренним: синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца (около 80%); 2) наружным: получается из животных продуктов питания (яиц, трески, тунца, рыбьего жира). Складируется в депо и расходуется по мере необходимости.
D2 (эргокальциферол)Еще одна ключевая форма, которая синтезируется исключительно в растительных продуктах: зерновых, хлебе. Принимать нужно под строгим контролем врача, поскольку легко столкнуться с передозировкой.
25(OH)D3 (кальцидол)Неактивная форма, главной задачей которой выступает перевозка, хранение прогормона. Образуется в печени посредством гидроксилирования. Анализ на 25(OH)D3 позволяет понять, есть ли в организме дефицит или профицит прогормона. Также можно понять, насколько хорошо вещество синтезируется.
1,25(OH)D3 (кальцитриол)Гормональная форма, которая образуется в почках с помощью влияния паратиреоидного гормона. Снова-таки через гидроксилирование. Влияет на каждую систему в организме.

Сколько холекальциферола нужно в сутки

Разброс в рекомендациях,которые касаются суточной дозы применения прогормона, довольно существенный. Однако всем известны одобренные профессиональным сообществом дозы, которые можно применять без предварительно сделанного анализа в качестве профилактики совершенно безопасно. Согласно им, дневная доза выглядит следующим образом:

  • груднички до года — 400 МЕ (международных единиц);
  • дети от 1 года и взрослые — 600-800 МЕ;
  • пациенты от 50 лет и старше — 800-1000 МЕ;
  • беременные, кормящие мамы — 800-1200 МЕ.

По последним данным, профилактический прием препарата рекомендован вне зависимости от сезона. Например, малышам до четырехлетнего возраста, которые не росли на обогащенных витаминами молочных смесях, нужно получать вещество круглый год.

При болезнях и состояниях, провоцирующих мальабсорбцию или нарушение метаболизма холекальциферола, подойдут дозировки, вдвое или втрое превышающие профилактические. Но предварительно требуется сдать соответствующий анализ и проконсультироваться с эндокринологом, терапевтом.

Суточная норма витамина Д для малыша выглядит так:

  • 1000 МЕ для грудничков от 4 недель и до года;
  • 1500 МЕ для детей 1-3 лет;
  • 1000 МЕ для детей от 3 до 18 лет, а во время переходного возраста составляет 2000 МЕ.

Когда человек стареет, выработка витамина Д снижается, поэтому пожилым людям особенно важна поддержка препаратами. Пациенты зачастую игнорируют рекомендации врачей, и это может серьезно сказаться на их состоянии.

Кто входит в группу риска по холекальциферолу

Норма витамина D - 4

Доктор рекомендует увеличенную дозу препарата следующим группам пациентов:

  • пожилым пациентам;
  • грудничкам, которые кормятся молоком матери;
  • обладателям смуглой кожи;
  • пациентам с патологиями печени;
  • при наличии избыточного веса;
  • при уменьшенной чувствительности к холекальциферолу.

Профилактическая доза требуется, чтобы поддерживать нормальную работоспособность организма. Но чтобы пополнить истощенные запасы прогормона, необходим индивидуальный подход и правильно подобранная лечащим доктором дозировка.

Лечебная доза в зависимости от ситуации иногда в десятки раз превышать профилактическую. Однако самостоятельно назначать себе такой курс и пить его без контроля врача небезопасно. Ведь холекальциферол является токсичным и в увеличенном объеме способен навредить человеку.

Как рассчитать норму витамина Д

Исключить дисбаланс прогормона в крови довольно просто. Нужно ежегодно проверять уровень 1,25(OH)D3 в крови, а также делать контрольную проверку через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Рассчитать точное количество холекальциферола, которое потребуется принимать в сутки, можно по формуле:

40 х (75 — Х) х Y

где Х — это показатель витамина Д по данным анализа,а Y — масса тела человека, исчисляемой в килограммах.

Например, человек весит 80 кг, а текущий уровень холекальциферола в его крови составляет 10 нмоль/л:

  • 40 х (75 — 10) х 80 = 208 000 МЕ
  • 208 000/90 дней = 2311 МЕ или 57,77 мкг в сутки

Действуя по такой же схеме, можно растянуть лечебный курс на полгода. При этом обязательно учитывать предельно допустимые суточные нормы, которые для каждого возраста и группы пациентов будут своими.

ztd>лица, входящие в группу риска
Категория лицПредельно допустимая суточная норма кальциферола
в МЕв мкг
взрослые возрастом 18-50 лет600-80015,0-20,0
пожилые от 50 лет800-100020,0-25,0
кормящие и беременные женщины800-100020,0-25,0
1500-400037,5-100,0
дети до года300-4007,5-10,0
подростки400-80010,0-20,0

Что указывает на недостаток витамина Д

Норма витамина D - 5

Дефицит способен развиваться из-за внешних факторов, вроде малой солнечной активности или скудного рациона. Иногда причиной становятся личные особенности организма, вроде генетической поломки, из-за которой прогормон не может усваиваться обычным путем.

В любом случае симптоматика будет одинаковой:

  • постоянные суставные, мышечные боли;
  • ломота в костях продолжительное время;
  • плохое заживление трещинок, ранок;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • частые простуды;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная слабость даже после небольшой нагрузки;
  • судороги в области пальцев, губ и языка;
  • спазмы в кистях, стопах, лицевых мышцах;
  • переломы костей при небольшом физическом воздействии.

У грудничков можно встретить следующую симптоматику:

  • череп слишком долго остается мягким;
  • родничок закрывается гораздо позже крайнего срока;
  • череп, грудная клетка особой формы;
  • двигательная активность ребенка приходит позже;
  • болезненность при движении в старшем возрасте;
  • х-образное постановка ног.

Осложнения у детей

Норма витамина D - 6

Недостаток холекальциферола часто провоцирует развитие рахита — болезни, при которой формирование костной ткани нарушено. Костные ткани дольше остаются мягкими, из-за чего скелет деформируется.

Осложнения у взрослых

Длительный дефицит прогормона у взрослых способен спровоцировать остеомаляцию. Это обратимое состояние, при котором происходит размягчение костей, потому что плотность тканей снижается. Объем костного вещества увеличивается, поэтому в поврежденных костях возникают болезненные ощущения, а мышцы становятся слабыми.

При неблагоприятном исходе наступает остеопороз — необратимый процесс, из-за которого кости становятся хрупкими. Их масса, плотность снижается. Растет риск серьезных переломов, которые плохо поддаются заживлению.

Группа риска по дефициту холекальциферола

Норма витамина D - 7

Есть отдельные люди, которые намеренно или ненамеренно попадают в группу риска по дефициту витамина Д и соответствующим заболеваниям:

  • люди с темной кожей: из-за большого количества мелатонина тело хуже поглощает, усваивает солнечный витамин;
  • работники, которым приходится трудиться в закрытых помещениях, в ночное время, используя закрытую одежду;
  • пациенты, которые страдают расстройствами метаболизма: диагностировано ожирение или истощение, дегидратация, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гипокалиемия;
  • пожилые люди в возрасте от 65 лет и выше;
  • дети с низким индексом массы тела в возрасте до 5 лет;
  • кормящие и беременные женщины, особенно в возрасте до 18 лет;
  • женщины, длительное время использующие оральные контрацептивы;
  • вегетарианцы;
  • люди с диагностированной лактазной недостаточностью, а также воспалительными заболеваниями кишечника, при которых развивается синдром мальабсорбции;
  • пациенты, перенесшие шунтирование желудка.

Как повысить уровень витамина Д

Многие не уверены, что можно ли принимать химическую форму холекальциферола, ведь тело самостоятельно умеет его синтезировать. Достаточно просто находится нужное количество времени на солнце. К тому же вещество можно получить из большого списка продуктов питания. Однако на практике все оказывается не так просто.

01. Солнечные ванны

Норма витамина D - 8

Доктора рекомендуют находиться на улице в солнечную погоду около 15 минут. Этого будет достаточно, чтобы получить суточную норму необходимого элемента. При этом нужно учитывать несколько моментов:

  • Рекомендация актуальна для жителей областей, расположенных к югу от 40-й параллели. За синтез холекальциферола отвечает не обычный свет, а именно UVB-лучи. Большая часть России расположена на 30-35° северной широты, поэтому показатель этого излучения будет равняться 0. Даже если вы проведете весь день на солнце, сможете заработать себе только ожог.
  • Интенсивная инсоляция вредна для кожи. Она приводит к преждевременному старению, а также может спровоцировать один из самых агрессивных видов рака: меланому. Поэтому находиться под прямыми солнечными лучами можно только при использовании солнцезащитных средств.
  • Загоревшая кожа перестает воспринимать UVB-лучи. В синтезе прогормона принимает участие только не загоревшая кожа. Именно поэтому обладатели смуглой кожи чаще других сталкиваются с сильным дефицитом витамина Д.

Из этого можно сделать вывод: жителям южных регионов можно принимать добавки в межсезонье и зимний период, а всем остальным дополнительная подпитка нужна круглый год.

02. Рацион

Норма витамина D - 9

Продуктов, в которых содержится природный витамин, немного. Мы собрали основные источники вещества в таблицу с указанием концентрации на каждые 100 граммов продукта.

ПродуктыКоличество холекальциферола (мкг на каждые 100 г)
рыбий жир, получаемый из печени трески250
печень палтуса, трески100
жирные сорта сельди30
шпроты в масле (консервы)20,5
кета, скумбрия16,1-16,3
семга (атлантический лосось)11
горбуша10,9
черная зернистая икра8
желток куриного яйца7,6
тунец5,6
сморчки¸ лисички5,1-5,2
речной окунь3,0
красная зернистая икра2,8
морской окунь, щука, камбала2,3-2,7
масло топленое, сливочное, сладко-сливочное (несоленое)1,5-1,7
сыр с 50%-ой жирностью1
минтай1
сыр «Адыгейский»0,6
брынза0,5
творог 18%-й0,4
творог 9%-й0,3
сливки 35%-е0,2

Производители еды включают в состав небольшое количество холекальциферола. Например, элемент встречается в составах:

  • фруктовых соков;
  • детских продуктов из молока, а также каш;
  • сухих завтраков;
  • искусственно выведенных грибов.

Однако получить из пищи суточную дозу сложно. Надежнее всего принимать витамин в той дозе, которую назначает квалифицированный специалист. Обязательное условие — сдача анализов, установка дефицита, подбор препарата с учетом индивидуальных особенностей ребенка, взрослого, пожилого человека.

03. Лекарственная форма

Получить ценный элемент можно в разной лекарственной форме:

Тип препарата должен выбирать врач с учетом имеющегося анамнеза. Он может оценить, нужна повышенная дозировка или достаточно профилактической, а также подобрать эффективную форму препарата для приема.

Как понять, что у вас избыток витамина Д

Сложность в восполнении уровня холекальциферола состоит в том, что довольно скоропалительно может наступать избыток элемента. А это чревато проблемами с сердечно-сосудистой системой и почками. Когда организм начинает усваивать больше кальция, чем ему необходимо, кровеносные сосуды, ткани теряют свою эластичность.

На избыток витамина Д указывают следующие симптомы:

  • тошнота, рвота, изменение стула и аппетита, болезненные ощущения в животе;
  • состояние хронической усталости;
  • головокружение;
  • постоянная жажда и частое мочеиспускание;
  • нарушение сердцебиения;
  • существенное похудение (анорексия).

Установить избыток элемента в организме снова-таки помогает анализ крови.

Как правильно профилактировать дефицитное состояние

Норма витамина D - 10

Если по анализам видно, что у вас все в порядке с витамином Д, стоит поддержать свой организм в такой хорошей форме с помощью профилактических мер:

  • прием витамина Д в профилактических дозах в зимнее время, межсезонье: не каждый день, а 1-2 раза в неделю или с другой периодичностью (как назначит врач);
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • нахождение под открытым солнцем около 15 минут в день: не обязательно раздеваться полностью, достаточно оголенных рук или ног (и не забывайте про солнцезащитные кремы);
  • разнообразный рацион, в который обязательно включаются жирные сорта рыбы, печень, яйца, сыры и другие продукты.

При наличии хронических заболеваний прием любых БАДов разрешен только после консультации с лечащим врачом. Обязательно раз в год проверять уровень прогормона, поддерживать нормальный уровень кальция в организме, заботиться о себе.

Найти витамин Д на 009.рф

Заходите на 009.рф, чтобы отыскать препарат в ближайшей к вам аптеке или подобрать вариант по самой низкой цене. Используйте фильтры на сайте, чтобы определить зону поиска: город, район, сеть аптек. Выделяйте на покупки всего несколько минут своего времени.

Вся информация на сайте актуализируется несколько раз в сутки. Для этого аптеки присылают в систему свои измененные прайсы, а нейросети автоматически загружают их в каталог 009.рф. Мы сотрудничаем более чем с 27 000 аптек. Узнавайте достоверные сведения о товарах из первых рук в любое время суток.

Пользоваться ресурсом может каждый, это бесплатно. Если хотите получить немного больше возможностей, проходите регистрацию. Все это не требует оплаты. Зато вы сможете бронировать товары прямо на сайте аптек, получать кешбэки за сделанные покупки и узнавать об акциях, скидках, снижениях цен первыми. Более того, многие наши аптеки-партнеры поощряют пользователей 009.рф тем, что предоставляют скидки при заказе с сайта.

Есть вопросы? Позвоните или напишите в службу поддержки — и мы быстро ответим.

Источники

Турабединова Г.А. Значение витаминов в педиатрии. // Экономика и социум — 2023. Источник: cyberleninka.ru/article

Гулджарова Г., Чарыев М., Гурбанов Г. Нанокапсулирование витамина D: научные подходы. // Вестник науки — 2023. Источник: cyberleninka.ru/article

Якубова С.С., Рахмонов А.Н., Исмаилова Г.О. Влияние витамина D на опухолевые клетки // Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences — 2023. Источник: cyberleninka.ru/article

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх